Рентгеновское отделение

В рентгеновском отделении Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф. Горячева доступны как традиционные рентгеновские исследования, так и современные — методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии. О деятельности отделения ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница им. Ю.Ф. Горячева» рассказывает заведующая Галия Плешивцева

- Галия Аминована, расскажите, пожалуйста, о рентгеновском отделении, что входит в его состав?

- В состав рентгеновского отделения входит: рентгеновский кабинет в стационаре, рентгеновский кабинет в КДЦ, кабинет Магнитно Резонансной Томографии, кабинет Компьютерной Томографии. Еще у нас есть палатные аппараты передвижные и С-дуга (рентгеновский аппарат, который позволяет во время операции, не тревожа пациента, делать снимки для работы в экстренной операционной.

- Сколько сотрудников работает в отделении?

- Штатная численность отделения составляет 22 человек, из них 8 врачей рентгенологов, 9 рентгенлаборантов, 1 процедурная медсестра, 2 инженера.

- Каким оборудованием оснащено отделение?

- В 2012 году в рамках модернизации наше отделение получило высокотехнологичное дорогостоящее оборудование. Сегодня функционируют два стационарных рентгеновских аппарата (КРД-СМ 50/125-1 «Спектрап», УниКоРД-МТ-2) с цифровой обработкой изображения, две мобильные рентгеновские установки Caledon I 320 с вращающимся анодом, аппарат рентгеновский операционный передвижной «Кармекс» по типу С-дуга, мультиспиральный компьютерный томограф OPTIMA CT 660 - 64 среза, магнитно-резонансный томограф OPEN MARK 4000, открытого типа мощностью поля 0,38Т.

В работе отделения, кроме «оцифровки» изображения, для снижения дозовой нагрузки применяется зеленочувствительная рентгенпленка и сильные усиливающие экраны.

- Какие виды исследований проводятся в отделении?

- У нас проводится широкий спектр исследований. К рентгеновским исследованиям по органам грудной клетки относятся: рентгенография и рентгеноскопия органов грудной клетки, органов средостения, их томография, рентгенография сердца с контрастированным пищеводом. По органам желудочно-кишечного тракта: рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки, ирригография и ирригоскопия, исследование эвакуаторно-моторной функции ЖКТ, колонопроктодефекоскопия. Костно-суставная система: рентгенография костей, позвоночника, черепа, их томография, функциональная спондилография, рентгенография нижних конечностей с применением дополнительных приспособлений (диагностика степени плоскостопия, повреждений связок коленного сустава, угла антеторсии), телерентгенография черепа. Органы забрюшинного пространства: экскреторная и инфузионная урография, микционная цистоуретрография, ретроградная и антеградная уретеропиелография, томография почек.

В отделении по мере необходимости применяются специальные укладки височных костей по Шюллеру, Майеру, Стенверсу; канала глазничного нерва по Резе, аденография, гайморо- и сиалография, дакриоцистография, томография гортани, рентгенография зубов.

Проводятся консультация рентгеновских снимков из других лечебных учреждений, с которыми пациенты обращаются к врачам больницы. Также проводятся исследования на местах (в реанимационных залах, операционных, нетранспортабельным больным).

- Какие должны быть показания для проведения исследования магнитно-резонансной томографии? И как долго длиться исследование?

- Это различные патологии: головного мозга, позвоночника и спинного мозга, опорно-двигательного аппарата, органов малого таза. К противопоказаниям относится наличие у пациента и сопровождающего: кардиостимуляторов любого вида; протезов стремечка или любых других вживленных слуховых аппаратов; металлических осколков или иных механических инородных тел в организме пациента, металлоконструкций после остеосинтеза и т.д.; инсулиновых насосов, электронных, магнитных или механических стимуляторов, электродов, проводов и пр.; татуировок и макияжа (некоторые виды туши, теней для глаз) несъемного пирсинга; пластырей с лекарственными средствами; брекет-системы; беременность в 1-ом триместре.

Следует помнить, что магнитное поле может стирать с магнитных носителей информацию и нарушать работу электронных устройств, в связи с чем кредитные карты, дискеты, флеш-карты, кварцевые и электронные наручные часы, слуховые аппараты, мобильные телефоны, фотоаппараты, также, как и украшения (серьги, подвесы, броши, ожерелья и др.) вносить в кабину нельзя!

Продолжительность исследований составляет от 20 минут до часа.

- Какие должны быть показания для проведения исследования компьютерная томография на 64 срезовом аппарате OPTIMA CT 660?

- Речь тоже идет о патологиях: головного и спинного мозга, позвоночника и опорно-двигательного аппарата, органов малого таза, органов грудной клетки, органов брюшной полости.

Противопоказанием является наличие у пациента и сопровождающего: состояния беременности и вторая половина менструального цикла, если планируется беременность. Непереносимость препаратов, содержащих йод (для исследований с контрастным усилением); неадекватное поведение больного (т.к. ребенок должен лежать неподвижно, при необходимости возможно применение анестезии, выбор которой производится врачом анестезиологом в условиях стационара); вес тела больше, чем предусмотрено в конструкции томографа (вес более 200 кг.).

Исследование детей проводится по строгим клиническим показаниям с учетом предполагаемой эквивалентной эффективной дозы облучения.

Проведение Компьютерной томографии и магнитно –резонансной томографии может сопровождаться введением в вену контрастного вещества, отказ от применения, которого может привести к ошибкам постановки диагноза. Контрастные вещества считают достаточно безопасными, но, как и любые медицинские препараты, они могут вызывать побочные эффекты.

Исследования детям проводятся бесплатно по предварительной записи.

Детям, которым проведут исследование под общим наркозом, показана госпитализация в стационар. Для госпитализации необходимо иметь: справку об эпидокружении (действительна в течение 3-х дней), справку от участкового педиатра о наличии или отсутствии аллергических реакций на медицинские препараты, ЭКГ.

- Каким образом можно записаться на проведение исследований?

Запись проводится по телефону: 44-14-71(рентген кабинет в стационаре), 44-14-72(компьютерная томография), 44-07-42(магнитно-резонансной томографии) с 8 до 14. 00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

Пациентам при себе иметь: амбулаторную карту, направление специалиста с диагнозом, имеющиеся рентгеновские снимки, УЗИ-исследования и т.д.

В соответствии с приказом ТФОМС Ульяновской области от 07.02.2014 г. №39 (01-02); приложение № 10 «Требования, предъявляемые к учреждениям здравоохранения по оформлению медицинской документации», раздел 9 – «Общие требования к ведению медицинской документации по услугам», при направлении пациентов в ГУЗ Ульяновская областная детская клиническая больница для проведения исследования: УЗИ сердца экспертного класса, магнитно - резонансной и компьютерной томографии.

Оформлять направление согласно требованию, с указанием: наименования медицинской организации, выдавшей направление; наименования ЛПУ, куда направляется больной; Ф.И.О. больного; номер страхового медицинского полиса; предварительный диагноз с обязательным кодом по МКБ-10.

Направление должно быть подписано лечащим врачом и заверено личной печатью, подписано заведующим отделением и печатью медицинской организации.

В марте 2018 года открыт рентгеновский кабинет в Перинатальном центре «МАМА», оснащенный цифровым рентгендиагностическим комплексом на 3 рабочих места и двумя передвижными цифровыми аппаратами с вращающимся анодом. Все цифровые изображения передаются на PACS-архив.