Телефоны доверия
8(8422) 44-00-78
Климова Ирина Николаевна
8(8422) 44-36-13
Горшкова Лариса Викторовна

Государственное учреждение здравоохранения
«УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
имени политического и общественного деятеля Ю.Ф.Горячева»
г.Ульяновск, ул.Радищева,42 (Полная информация и схема проезда)



ИНФОРМАЦИЯ

НАШИ ОТДЕЛЕНИЯ


  • Отделение медико-социальной
    помощи

  • Центр здоровья для детей

  • Перинатальный центр

  • Отделение медицинской
    реабилитации


  • Ящик для письменных обращений находится в вестибюле клинико-диагностического центра и в центральном холле главного корпуса.

    Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.


    Отделение гравхирургии / Перитонеальный диализ

    Перитонеальный диализ (ПД) - метод, основанный на выведении токсических веществ из внутренней среды организма в диализирующий раствор, находящийся в брюшной полости, через брюшину (перитонеальную мембрану).

    В настоящее время ПД, наряду с гемодиализом и трансплантацией почек, позволяет продлить жизнь больных в терминальной стадии ХПН, и является основным методом протезирования функции почек при ОПН у детей с массой тела до 10 килограмм.

    При ПД брюшина это перитонеальная мембрана между кровью и диализирующим раствором, введенным в брюшную полость. Эта мембрана представлена эндотелием и базальной мембраной капилляра, интерстициальной тканью и мезотелиальной клеточной поверхностью брюшины.

    Основными механизмами массопереноса при ПД являются диффузия, ультрафильтрация и конвекция.

    Диффузия - механизм активного выведения метаболитов.

    Величина диффузии определяется:

    ·  концентрационным градиентом между кровью и диализирующим раствором,

    ·  молекулярной массой веществ,

    ·  проницаемостью перитонеальной мембраны,

    ·  наличием малоподвижного примембранного слоя диализата.

    Ультрафильтрация - механизм выведения жидкости.

    Объем ультрафильтрации зависит от:

    ·  осмотического градиента,

    ·  гидростатического давления,

    ·  лимфатической адсорбции.

    Конвекция - механизм пассивного выведения метаболитов с током жидкости (до20%).

    Величина ее определяется:

    ·  объемом ультрафильтрации,

    ·  скоростью ультрафильтрации,

    ·  проницаемостью перитонеальной мембраны.

    Проницаемость перитонеальной мембраны величина исходно различная у разных людей, кроме того, она меняется при наличии признаков воспаления брюшины, а при длительном проведении ПД наблюдается феномен "старения брюшины" или перитонеальный склероз. В переносе метаболитов и воды принимают участие как висцеральная, так и париетальная брюшина, но париетальной брюшине отводится главенствующая роль. Механизмы массопереноса действуют на границе двух жидких сред, разделенных полупроницаемой перитонеальной мембраной. С одной стороны, это кровь, циркулирующая в капиллярах, с повышенным содержанием уремических токсинов и нарушенным балансом электролитов, с другой - диализирующий раствор (стерильный, сбалансированный по электролитам и Ph, с повышенной осмолярностью за счет добавления глюкозы 1,5%, 2,5%, 4,25%). Во время нахождения диализирующего раствора в брюшной полости идет постепенное выравнивание концентрации веществ, способных проникать через брюшину до установления динамического равновесия, а за счет повышенной осмолярности диализирующего раствора в него из капиллярного русла выходит вода, выравнивая осмолярность по обе стороны мембраны.


    Телефон:
    8(8422) 44-09-05