Болезни глаз у маленьких пациентов

Суббота,  11  Ноябрь  2023

Ульяновский офтальмолог Ирина Шишкина рассказала какими болезнями глаз страдают маленькие пациенты
Ежегодно в России 11 ноября отмечают День офтальмолога — врача, который изучает строение глаза и занимается лечением его патологий и ухудшения зрения. В свой профессиональный праздник заведующая офтальмологическим отделением Областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева Ирина Шишкина рассказала о том, какие существуют заболевания глаз, особенно отметив глаукому.
– Ирина Константиновна, сколько ежегодно проходит детей через офтальмологическое отделение?
– В условиях круглосуточного стационара ежегодно получают лечение более 1000 детей и более 500 человек в дневном стационаре. Самое распространенное заболевание глаз у наших пациентов – это близорукость, дальнозоркость, астигматизм. На условном втором месте находится косоглазие, на третьем – халязион. Встречаются такие заболевания, как амблиопия, подозрение на глаукому, заболевания зрительного тракта, воспалительные заболевания и травмы. К сожалению, с каждым годом пациентов с нарушениями рефракции становиться все больше. Это связано с активным использованием компьютеров, гаджетов.
– Одним из опасных заболеваний является глаукома. Расскажите об этой болезни?
– Глаукома занимает ведущие позиции среди причин неизлечимой слепоты и является важной медико-социальной проблемой. В большинстве случаев патология развивается у людей после 50-ти лет. Несмотря на то, что чаще всего её диагностируют у пациентов в возрасте старше 50-ти лет, встречается глаукома и у детей (её обнаруживают у одного из 10-ти тысяч новорожденных). В Ульяновской области на диспансерном учете состоят 38 детей с глаукомой. Заболевание, характеризуется повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов зрения и атрофией зрительного нерва. Без лечения процесс может привести к необратимой потере зрения.
– Как проявляется болезнь, как ее распознать и лечить?
– Основные клинические проявления заболевания у грудничков заключаются в увеличенном размере глаз и болевых ощущениях, которые являются причиной капризности малыша. Диагностика заболевания проводится на основании комплексных исследований, включая генетические. Лечение проводится путём оперативного вмешательства, которое нужно провести как можно раньше для того, чтобы исключить риск развития необратимых осложнений.
– Каковы причины развития глаукомы?
– Глаукома у детей может быть врожденной, ювенильной или вторичной. На появление врожденной глаукомы у малыша влияют заболевания матери во время беременности: краснуха, паротит, сифилис, полиомиелит и другие инфекции. Алкоголизм, интоксикация беременной женщины, наследственный фактор также могут вызвать врожденную глаукому. В основном врожденное заболевание проявляется на первой неделе рождения, чуть реже на 2-3 месяце, и очень редко в 2-3 года ребенка, поражая чаще всего оба глаза. Врожденная глаукома у детей нередко сочетается с глухотой, пороками сердца, микроцефалией, катарактой.
– На что должны обратить внимание родители?
– Сразу после рождения малыша клинические проявления заболевания заметить практически невозможно. Со временем родители могут заметить у ребенка беспокойное поведение и плохой сон, вызванные болевой симптоматикой и дискомфортом; увеличение размера одного или обоих глазных яблок. Это обусловлено тем, что внутриглазное давление повышается и создаёт обманчивое впечатление «большеглазого малыша». В этот период времени добавляется и другая симптоматика: отёчность роговицы, боязнь света, слезотечение, замедленная реакция зрачка.
Вторичная глаукома развивается как последствие травм, операций на глаза. Также она может появиться в результате следующих болезней: ретинопатии недоношенных, внутриглазной доброкачественной опухоли, врожденной патологии хрусталика глаза, увеита и других воспалительных заболеваний глаз.
При первых же симптомах глаукомы ребенка нужно отвезти на прием к детскому офтальмологу. Врач проведет внимательный осмотр, изучит анамнез и задаст вопросы маме о прошедшей беременности, возможных патологиях и наследственных заболеваниях. Также под наркозом ребенку проведут полную диагностику всех отделов глаза, зрительного нерва. В нашей области такое обследование можно пройти в офтальмологическом отделении Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева.
– Каковы меры профилактики?
– Профилактические меры против глаукомы нужно начинать ещё в период беременности. Будущей маме следует отказаться от вредных привычек, полноценно питаться и беречься от инфекционных и вирусных заболеваний. Профилактические осмотры у офтальмолога необходимо проводить в соответствии с планом, не пропуская ни одного. Берегите себя и своих детей!