Неврологическое отделение

Если нервы сбережем — без болезней проживем!

Все болезни – от нервов! Кто из нас всерьез задумывался над этой фразой?! Что это: миф или реальность?! У неврологов существует такое выражение: «Человек — это нервная система, все остальное — ее придатки». Действительно, стрессы способны сломить любой организм, а уж детский – без особого труда. Большое количество болезней нервной системы у детей возникает до рождения, во время родов и в первые дни после появления ребенка на свет. Наследственные и инфекционные, онкологические и сосудистые болезни, травматические поражения нервной системы, эпилепсия — все это разделы детской неврологии. На базе Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф. Горячева с 2004 года функционирует психоневрологическое отделение. О его работе рассказывает заведующая отделением Олеся Мастрюкова.

– Олеся Васильевна, расскажите, пожалуйста, об отделении.

Отделение работает с 1 января 2004 года. В его составе 22 койки для детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, в том числе 5 коек дневного стационара. Дети до 7 лет, а также, учитывая степень тяжести состояния, дети старше 7 лет госпитализируются с «ухаживающими». Имеется просторная столовая, душевая комната, отдельные туалеты для девочек и мальчиков. Ежегодно через отделение проходит до 680 человек.

– С какими заболеваниями сталкиваются врачи в психоневрологическом отделении?

– Мы оказываем помощь детям с неврологической патологией как врожденного, так и приобретенного генеза (детский церебральный паралич, перинатальное поражение головного мозга, последствия нейротравм, нейроинфекций и сосудистых нарушений). Также мы обследуем и проводим лечение маленьких пациентов с пароксизмальным состоянием неясного генеза, эпилепсией и эпилептическим синдромом, перинатальным поражением нервной системы, нервно–мышечными наследственными болезнями, задержкой психомоторного развития и другими заболеваниями.

– Какие услуги предоставляются в отделении?

– Уникальность психоневрологического отделения в том, что многие методы диагностики проводятся только на нашей базе. Мы проводим диагностику неврологических заболеваний с использованием современных подходов в лечении, успешно применяем инновационные технологии; оказываем реабилитацию для детей до года (речь идет о применении гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапия, комплексов физиотерапевтических процедур, массаж). Проводим дифференциальную диагностику с помощью функциональных методов обследования пароксизмальных состояний. Для уточнения ведущего синдрома заболевания у детей с вегетативной дистонией проводятся исследования Эхо–КС, УЗДГ–МАГ. Также в отделении осуществляется суточное мониторирование артериального давления у детей и подростков, проведение вегетативных проб детям с повышенным артериальным давлением. Оказывается, лечение демиелинизирующих заболеваний с применением методов гравитационной хирургии. Проводится консультирование детей генетиком и кариотипирование по показаниям.

Следует отметить, что на базе Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф. Горячева создан областной детский противоэпилептический центр, где оказывают следующие услуги: проводится реабилитация больных с эпилепсией, осуществляются лекарственный мониторинг концентрации противосудорожных препаратов в крови и подбор противосудорожного лечения, ВИДЕО-ЭЭГ-мониторинг. ЭЭГ-мониторинг сна является самым объективным и при этом наиболее доступным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга. Важным фактором является длительность исследования. Обычное рутинное ЭЭГ-исследование проводится на протяжении около 10 мин. При исследовании такой продолжительности, можно не зарегистрировать единственный короткий эпизод эпилептиформной активности и эпилептические приступы, что часто приводит к диагностическим ошибкам и неправильному назначению препаратов.

Также в отделении проводится ботулинотерапия в лечении детей с диагнозом ДЦП. Основной целью применения ботулинотерапии является снижение патологического тонуса (спастики) мышц рук и ног, облегчение проведения реабилитационных процедур и ухода за ребёнком, профилактика формирования контрактур. Ботулотоксин применяем как часть комплексной программы лечения детей с церебральным параличом для коррекции патологического тонуса мышц и улучшения двигательной активности ребенка. Сами инъекции не обеспечивают освоения ребёнком новых движений, но значительно облегчают проведение других методов реабилитации и в ряде случаев оказываются решающим толчком к переходу на следующий уровень двигательных возможностей. В связи с этим важным условием достижения оптимального эффекта ботулинотерапии является её включение в продуманную комплексную реабилитационную программу.

– С какими проблемами чаще всего попадают пациенты в Ваше отделение?

– Самыми распространенными детскими заболеваниями, с которыми сталкиваются наши специалисты, являются перинатальная патология развития центральной нервной системы и эпилепсия. Говоря о перинатальной патологии, подразумевается влияние вредных факторов, которые воздействовали на мозг ребенка внутриутробно, во время родов и после родов. Есть рание поражения, есть поздние поражения.

– Как известно, в нашей области много детей, больных эпилепсией.

– В Ульяновской области около 700 детей имеют этот синдром. К счастью, мы отмечаем за последние годы тенденцию к снижению этой болезни. Даже несмотря на то, что сейчас выхаживают крайне маловесных детей (количество детей, рожденных с экстремальной массой тела, увеличилось в четыре раза), у которых, как правило, имеется патология центральной нервной системы, больных с диагнозом «эпилепсия» больше не становится.

– Очень часто в последнее время приходится слышать про различные астенические состояния. Что это такое?

– Астения — слово греческого происхождения. Оно характеризует физическую и нервно–психическую слабость. Проявляется астения повышенной утомляемостью, неустойчивостью настроения, нарушением сна и другими симптомами. Это неудивительно, потому что мы живем в «веке скоростей», где ведущую роль играет большой поток информации. Сегодня дети младшего возраста играют с планшетами и телефонами, не говоря о том, что школьники практически не выходят из сети «Интернет», а это — постоянная стимуляция коры головного мозга. К тому же добавляются нагрузки, которые ребята получают в школе, нельзя забывать о заданиях и требованиях родителей. Как ребенку все это осилить? Происходит истощение организма, снижение памяти, возникает сонливость, бессонница, плаксивость, утомляемость. Другими словами, срабатывает защитный механизм.

– Еще одним распространенным заболеванием считается диагноз СДВГ. Что можно сказать о детях с этим синдромом?

– Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) представляет собой нарушение функции центральной нервной системы. На сегодняшний день частотность данного диагноза увеличивается с каждым годом. Среди мальчиков такой диагноз встречается чаще. Сегодня существует мнение, что этот синдром передается на генетическом уровне, чаще всего по папиной линии. Дети с СДВГ испытывают трудности в концентрации внимания и, в связи с этим, не всегда могут справляться с учебными заданиями. Они допускают ошибки по невнимательности, не обращают внимания на кого–то или на что–либо, не слушают объяснений. Иногда такие ребята могут проявлять чрезмерную подвижность, вертеться, вставать с места, совершать много ненужных действий вместо того, чтобы сидеть спокойно и сконцентрировать внимание на учебе или других занятиях. Такое поведение бывает неприемлемым в классе и создает проблемы как в школе, так и дома. Такие дети часто имеют низкую успеваемость и часто считаются непослушными, «терроризирующими» семью и сверстников в школе. При этом они сами могут страдать от низкой самооценки, им трудно заводить друзей и общаться с другими детьми. На самом деле причиной подобного поведения является недостаток определенных биологически активных веществ в конкретных отделах головного мозга.

Мы проводим совместно с медико–генетической консультацией осмотр детей, после чего проводим кариотипирование (данная процедура оказывается только на базе Ульяновской областной детской клинической больнице им. Ю.Ф. Горячева).

– Сколько человек работает в отделении?

– У нас трудятся 18 человек, из них три врача невролога, одна находится в декретном отпуске. Медперсонал ежегодно участвует в различных конгрессах и семинарах, постоянно повышают свой уровень знаний.

– Как можно попасть в Ваше отделение?

– В психоневрологическое отделение можно поступить по направлению участкового педиатра, врача–невролога или эпилептолога, которые принимают в консультативно–диагностическом центре, а также путем перевода из одного отделения нашей больницы в другое.

– Продиктуйте, пожалуйста, контактный номер для связи.

– Телефон отделения: 8(8422) 44–07–70.

Для госпитализации в ГУЗ УОДКБ в психоневрологическое отделение

Мазок на ковид ребенку и маме обязательно! 48 часов!

Ребенку:

•        Справку о перенесенных заболеваниях;

•        Справка о прививках;

•        Справка об эпид.окружении  по дому, школе, д/саду(срок годности 3 дня);

•        Общий анализ крови, мочи, соскоб на энтеробиоз, кал на я/глист;

•        С 15 лет флюорография;

•        СНИЛС;

•        Страховой полис;

•        Свидетельство о рождении или паспорт.

     С детьми старше 2-х лет           С детьми до 2- х лет

      -флюорографию;                       -бакпосев на диз.группу

                                                          -флюорографию

	Чубарова Светлана Петровна Отделение: Неврологическое отделение Должность: Врач-невролог Специальность по диплому: Педиатрия, ИВ №816366 от 23.06.1983г. Образовательное учреждение: Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова Последипломная подготовка: Интернатура «Педиатрия» 1986г. Дополнительная подготовка: Рефлексотерапия (срок обучения 576 ч) 25.03.2011г. Сведения из сертификата специалиста: 1. № 0316240108866 Неврология 26.10.2013г.; 2. А № 4535510 Рефлексотерапия 25.03.2011г. 3. №1162340005625 Неврология 30.11.2020г. Квалификация: Высшая (подтв.) 21.12.2021г. Неврология. Почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Ульяновской области» 28.02.2013г., «Заслуженный врач РФ» апрель 2018г. Стаж по специальности: «Неврология» - 33 года. Общий стаж: 40 лет Оценить деятельность
	Мастрюкова Олеся Васильевна Отделение: Неврологическое отделение Должность: Заведующий отделением, врач-невролог Специальность по диплому: Педиатрия, ВСГ 0054655 от 15.06.2007г. Образовательное учреждение: ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Последипломная подготовка: клиническая интернатура "Педиатрия" 30.06.2008г.; клиническая ординатура "Неврология" 31.08.2011г. Дополнительная подготовка: Сведения из сертификата специалиста: 1. № 0173040004367 Неврология 23.06.2016 г. 2. №1162340005592 Неврология 30.11.2020г. Квалификация: первая квалификационная категория 23.12.2021г. Стаж по специальности: «Неврология» - 12 лет Общий стаж: 16 лет Оценить деятельность
	Смирнова Анастасия Вячеславовна Отделение: Неврологическое отделение Должность: врач-невролог Специальность по диплому: Педиатрия, 107304 0006841, от 02.07.2016г Образовательное учреждение: Ульяновский государственный университет. Последипломная подготовка: Ульяновский государственный университет, ординатура «Неврология» от 06.07.2018г Дополнительная подготовка: сертификат «Интерпретация результатов генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями» г.Москва, 2018г, от медико-генетического центра «Геномед» и образовательного центра «Школа генетики». Сведения из сертификата специалиста: № 0173040010860 Неврология 06.07.2018, Детская неврология №632700083254, 12.03.2022г Квалификация: отсутствует Стаж по специальности: «Неврология» 4 года Общий стаж: 6 лет Оценить деятельность