Ульяновский детский кардиолог Татьяна Павхун: “Выхаживаем пациентов с тяжёлыми пороками сердца”

Понедельник,  22  Июнь  2020

Главный внештатный детский кардиолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Татьяна Павхун рассказала корреспонденту mosaica.ru о своём трудовом пути и специализированной медицинской помощи детям.

МЕЧТАЛА ОБ УЧИТЕЛЬСТВЕ

Заведующая отделением кардиологии и ревматологии Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева Татьяна Викторовна родилась в Республике Якутия, куда её родители переехали из Республики Мордовия. Отец работал на шахте, добывал слюду для авиационной промышленности. Семья переехала в Ульяновск в 90-е годы прошлого века, чтобы быть поближе к родственникам. К тому времени в слюде уже не было необходимости, авиационная промышленность перестала работать.

Наша собеседница была тогда школьницей, училась в 10 классе. Учёба давалась легко, и мечтала она стать учителем.

- У меня была хорошая классная руководительница. Она сказала мне о том, что мне нужно поступать на медицинский факультет (тогда он только открылся в УлГУ). К тому же моя подруга тоже собиралась стать врачом. И я решилась. Классная руководительница помогла мне подготовиться к экзаменам. Я сдала один экзамен на “отлично” и поступила, училась по специальности «Лечебное дело». Университет окончила в 1999 году.

Кстати, подруга Татьяны Викторовны в итоге поступила на экономический факультет.

- Так как в душе я хотела работать с детьми, то решила идти на акушерство. На распределительной комиссии после 6 курса профессор кафедры педиатрии позвал меня в ординатуру по этой специальности, сказав, что всему научат. Хотя на педиатра обычно учатся шесть лет. И сейчас я ему благодарна. Мне не стыдно за свою работу, я на своём месте, - отмечает наша собеседница.

«ЕСЛИ НЕ ПРОБУЕШЬ, ТО И НЕ ПОЛУЧАЕШЬ»

После ординатуры Татьяна Викторовна начала работать в Детской городской больнице №1 в отделении кардиологии. Отработав полгода, ушла в декрет. По возвращении обнаружила, что из своих декретных отпусков вернулись специалисты, которых она замещала. Ей предложили место педиатра в приёмном отделении. Но Татьяне Викторовне хотелось большего. И когда в феврале 2004 года ей предложили перейти в педиатрическое отделение I Ульяновской областной детской клинической больницы, она с радостью согласилась. Отработала педиатром наша собеседница шесть лет. Отметим, что в 2009 году она прошла профессиональную переподготовку по специальности «Детская кардиология». К тому времени главный врач Анна Михайловна Лебедько приняла решение перепрофилировать отделения больницы, в которых раньше детей распределяли по возрасту, а не по профилю.

- Когда встал вопрос о нашем отделении, она предложила мне его возглавить. Решение было сложным, так как опыта было у меня ещё мало. Но решила: если ты не пробуешь, то ничего не получаешь. Я согласилась, и всё получилось. Сейчас отделение включает кардиологию и ревматологию, очень интенсивно работаем.

С 2011 года Татьяна Викторовна является главным внештатным специалистом по детской кардиологии при Министерстве здравоохранения Ульяновской области. А в 2012 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Ревматология». Кроме того, она продолжает работать педиатром приёмного отделения по оказанию экстренной помощи.

ДЕТСКИЕ КАРДИОЛОГИ УЧАТ «ВЗРОСЛЫХ» КОЛЛЕГ

По словам нашей собеседницы, с 2008 года в Областной детской клинической больнице начали развивать неонатальную кардиологию, то есть диагностировать врождённые пороки сердца малыша, когда он ещё находится в утробе матери, а также после рождения. Поэтому среди кардиологических больных большую часть занимают детки с пороками сердца, в основном, в возрасте до одного года. Ежегодно выявляется около 400 новых врождённых пороков сердца, многие длительное время не требуют хирургического вмешательства, но есть и дети, которым нужна безотлагательная помощь.

- У нас сложился хороший тандем с врачом ультразвуковой диагностики Натальей Вениаминовной Илендеевой. Также у нас слаженная работа с отделением реанимации, патологией новорождённых. Мы сотрудничаем с кардиохирургическим центром города Пензы, куда в год направляем 30-40 маленьких пациентов, которым требуется операция в течение первого года, а также в течении первых дней жизни. Мы научились выхаживать детей со сложными комбинированными пороками сердца. И взрослые кардиологи, порой, не знают, что делать с такими пациентами после 18 лет, так как раньше к ним, чаще всего, приходили с приобретёнными пороками сердца. Сейчас мы собираем междисциплинарные конференции для того, чтобы «взрослые» специалисты поучились у детских, как вести таких пациентов.

ЛЕЧАТ РЕДКИЕ БОЛЕЗНИ

В отделении также лечатся детки с нарушениями ритма сердца. Для определения характера нарушений им проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, когда ребёнку проводится запись ЭКГ в течение суток на фоне привычной активности. Орфанным (редким) считается синдром удлинения QT интервала, что клинически проявляется потерей сознания и часто заканчиваются фибрилляцией желудочков, являющихся причиной внезапной смерти.

- Раньше, до развития нашей службы, данные заболевания заканчивались неблагоприятно. Сейчас мы можем диагностировать, назначить лечение и продлить жизнь пациентам, - отмечает Татьяна Викторовна.

БОЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ И ПРАВИЛЬНО ПИТАТЬСЯ

Как рассказала наша собеседница, среди подростков основной причиной госпитализации является артериальная гипертензия.

Чаще всего у подростков артериальная гипертензия проявляется вегетативной дисфункцией, когда возникает дисбаланс в работе центральной и вегетативной нервной системы. Возникает она из-за малоподвижного образа жизни, стресса, неправильного питания и малого употребления воды. В основном исправить ситуацию удаётся с помощью нормализации режима труда и отдыха, питания, увеличения физических нагрузок.

В завершении Татьяна Павхун ещё раз отметила, что ей нравится её работа, и отрадно, что современная медицина позволяет продлевать жизнь пациентами с самыми разными заболеваниями сердца.

Для справки:

Татьяна Викторовна Павхун имеет высшую квалификационную категорию и сертификат специалиста по специальности «Педиатрия», высшую квалификационную категорию и сертификат специалиста по специальности «Детская кардиология», а также сертификат специалиста по специальности «Ревматология».

За высокий профессионализм, большой вклад в развитие здравоохранения Ульяновской области, многолетний и добросовестный труд неоднократно поощрялась почётными грамотами администрации больницы и области. В 2011 году награждена Почетной грамотой ГУЗ УОДКБ имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева. В декабре 2014 года награждена Почётной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области, в 2018 году награждена Благодарственным письмом Губернатора Ульяновской области С.И. Морозова.